随着精益管理理念在医院的不断宣贯和深入人心,在医患关系紧张、医疗体制改革的大环境下,实行精益管理逐步成为医院实施改革、节约成本、提高服务水平、提高经济效益与社会效益的重要途径,而实操性强且成效显著的管理工具逐渐成为精益管理水平提升的必要抓手和重要手段.
(1)PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通用模型,广泛运用于持续改善产品质量的过程.PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制定和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转的.PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一切循序渐进的管理工作.
(2)开展品管圈活动,是提升医院医疗服务品质管理,持续改进医疗质量的重要举措,通过组织员工参与品管圈活动,激发工作主动性和创造性,发挥每一位成员的聪明才智,从要我做变我要做,创建愉快的工作环境,增强工作责任感,提高医务人员解决问题的能力;对品管圈活动成果的精神和物质奖励,必定能调动员工的工作热情和积极性,从而形成良性循环,最终实现提高患者满意度、提高医院整体管理和服务水平的目标.
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序.四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环,这样阶梯式上升的.
品管圈是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),全体合作开云电竞、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题.
近两年来,运用质量管理工具PDCA循环和品管圈持续开展质量改进活动,要求每个科室对照《三级综合医院评审标准实施细则》认真梳理、排查、分析等级医院评审和基础管理中的薄弱环节,针对重点要素和不足之处,应用PDCA循环或品管圈活动进行改善,全员参与,选定主题,运用工具方法,强化数据分析,对存在的问题进行改善.将科室开展情况在医院晨会上汇报,并进行评价评估.
PDCA循环在我院医疗质量管理中的运用.背景:医疗文书质量管理作为医疗质量管理的基础,提高医疗文书质量管理规范化和科学化水平,是医院管理工作的重点.
Plan阶段:通过医疗质量检查、医疗总值班、患者投诉等各种途径搜集信息,发现问题,确定质量控制目标,寻找对策.对我院以往存在医疗质量问题进行总结,对原有医疗质量管理制度进行全面梳理.我院在医疗质量管理方面以医疗文书质量管理为切入点,采用PDCA循环方法对医疗文书质量进行规范化管理.运用鱼骨图分析影响病历质量的原因,主要从质控医生、医生、科室主任、环境、职能部门五个方面分析原因,指出硬件条件和设备不足、人员主观上不重视为主要原因.
制定措施,提出行动计划,设立院科两级医疗文书质量管理体系,建立、修订医疗质量管理考核《规范》、《制度》.
Do阶段:在实施阶段,要实施上一阶段所规定的内容,将Plan的精神下发到各相关科室,并进行相关人员的培训,它体现开云电竞了有章必循、有法必依.
Check阶段:检查实施情况是否符合计划要求.检查分为环节质量检查(包括科室自查及院级质控)和终末质量检查.
每月汇总病历检查结果,以《医疗质量检查控制通报》的形式下发到各临床科室,分析病历缺陷情况.
Action阶段:根据考核结果,进行奖励或惩罚,将医疗质量扣款上报财务处,直接从科室或个人奖金中扣除.召开季度病案质量管理委员会会议,分析存在的主要缺陷及原因,确定应采取的整改措施.按照每季度及每年各科室及医生存在问题及扣款数进行排名,评出优秀医生、优秀质控员、优秀科主任及优秀科室,给予一定奖励,结果与年终考评、职称晋升及聘任等挂钩.根据检查结果,采取改进措施,同时巩固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,用标准化提出更高的要求,进入下一个循环.
